AL DIRIGENTE SCOLASTICO

                                                                                              132° CIRCOLO

                                                                                              ROMA

OGGETTO: ASSENZA PER MALATTIA DEL BAMBINO

                      L.53/2000

…l…  sottoscritt… _____________________________________________________________

nat… a ___________________________________________ il ___________________________

in servizio presso codesta scuola in qualità di  __________________________________________

comunica che intende assentarsi dal servizio ai sensi della legge 53/2000 per malattia del proprio figlio dal __________________________ al ________________________  per gg._____________

a tal fine allega certificato rilasciato dal medico specialista del S.S.N.

e autodichiarazione attestante che l’altro genitore non sia in astensione dal lavoro per gli stessi giorni e per il medesimo motivo.

Roma ___________________

                                                                                                          In fede

                                                                       _________________________________________